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◎소시호탕(小柴胡湯;일명 三禁湯)<실>
▲처 방
시호 11.25g, 황금 7.5g, 인삼·반하 각 3.75g, 감초 1.875g, 생강 3조작, 대추 2개
▲목 표
본방은 일반적으로 얼굴색이나 피부생기 검은 사람들에게 적응되는 경우가 많고 때로는 발열성(發熱性) 질환에도 사용한다.
이 열 상태는 이장열(弛張熱) 또는 간헐열(間歇熱) 혹은 일포조열(日哺潮熱)인데, 이 발열이 되기 전에 오한이 생긴다.(한열 왕래)
그리고 흉협부(胸脇部)에는 충색압박감(充塞壓迫減)을 자각하게 되고 타가적(他覺的)으로는 심하부(心下部)의 오른쪽 또는 좌우 늑골궁(肋骨弓)에서 저항을 느낀다. 이것을 흉협고만(胸脇苦滿)이라고 한다.
그 밖으로는 구고(口苦)·인후 건조·설태·심번(心煩)·식욕 감퇴·오심(惡心)·구토 등증이 수반되는 경우를 목표로 한다.
▲용도 및 적응증
감모(感冒)·구토·편도선염·임후염·결핵성 임파 암종(癌腫)·이하선염(耳下腺炎)·각종의 급성 고열병·폐염·기관지염·폐결핵·늑막염·늑간(肋間) 신경통·위장병·복막념·선병성(腺病性) 체질의 개선·이명(耳鳴) 이농(耳聾)·학질 모양의 발열·산후 발열·식욕결핍·축농증·중이염·급만성 외이도염(外耳道炎) 등증에 적용한다.
▲약리 작용
1)시호……간열(肝熱)을 사(瀉)하는 작용을 한다.
2)황금……폐·대장의 열을 제거하면서 소염·해독 작용을 한다.
3)인삼……보기(補氣)·생진(生津)·지갈·건위 등의 작용을 한다.
4)반하……진구(鎭嘔)·소담(消痰)·소화 등의 작용을 한다.
5)감초……교미·소염·해독·진해·거담·약효 강화 등이 작용을 한다.
6)생강……진해 작용을 한다.
7)대추…… 자양 강장제로서 완화 작용을 한다.
▲ 해 설
1)본방은 소양경병(少陽經炳)의 대표적인 주방(主方)이다. 이 병증은 한(汗)·토(吐)·하(下)를 금하고 화해하여 치료하는 것으로 되어 있기 때문에 한·토·하의 가지를 금한다. 하여 일명 삼금탕(三禁湯)이라고도 부른다.
2)본방을 사용할 환자들의 상복각(上腹角; 명치 끝)은 일반적으로 협소한 경향이 있다.
3)소시호탕이 적합한 체질자는 피부색이 검고 근골질(筋骨質)이면서 결핵에 잘 걸릴 수 있는 사람들이다.
4)복벽이 얇고 연약하면서 무력성인 체질에는 본방을 사용할 수 없다.
5)본방에 사물탕(생지황·청궁·당귀·백작약) 각10g을 합방하면 시호사물탕(柴胡四物湯)이 된다. 이 처방은 산욕열(産褥熱)에 특효방이다.
6)본 방제를 복용하고 전신 권태·불쾌감·체온·식욕 감퇴·통증이 초래되는 경우에는 본방을 사용하지 말아야 한다.
▲응 용
1)구토가 심하면 생강의 양을 두배로 하고 대저석(代藷石) 3.75g을 가한다.
2)번갈(煩渴)이 심하면 길경·석고 각 3.75~7.5g을 가한다.
3)두통이 심하면 길경·석고 각 3.75~7.5g을 가한다.
4)해소가 심하면 인삼과 생강으 빼고 오미자·맥문동 각 3.75g을 가미해서 쓴다.
5)담이 많으면 과루인연(瓜蔞仁硏)·패모(貝母) 각 3.75g을 가한다.
6)천식이 있으면 소자초연 3.75g 가한다.
7)늑간통(肋間痛)이 있으면 백개자 초연·청피 각 3.75g을 가한다.
8)소변 불리에는 황금을 빼고 복령 7.5~11.25g을 가한다.
9)위열(胃熱)이 심하면 성고 3.75~7.5g을 가한다.
10)복통이 심하면 백작약 3.75~7.5g을 가한다.
11)황달이나 담석증에는 오령산(택사·적복령·저령 각 5.625g, 육계 1.875g)을 합방하고 인진(茵蔯) 7.5~11.25g을 가한다.
12)급성 외이염 및 중이염으로 고열·구갈·번조 등증이 심할 경우에는 길경·석고 각 3.75~7.5g을 가한다.
13)급성 외이염 및 중이염으로 고열·구갈·번조 등증과 함께 대변 불통인 경우에는 길경·석고·대황·천궁 각 3.75~7.5g을 가한다.
14)간담성(肝膽性)소화 불량증에는 창출·진피·후박·감초(평위산)·청피·용담초 각 3.75g을 가한다.
15)축농증이나 비폐색증에는 세신 3~3.75g, 치자·신이(辛荑) 각 3.75~7.5g을 가한다.
16)호각 장애에는 신이 3.75~7.5g, 세신 3~3.75g을 가한다.
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